Hemorràgia
  | |
| Tipus | causa de mort, signe clínic i símptoma general |
|---|---|
| Especialitat | medicina d'urgències |
| Clínica-tractament | |
| Patogènesi | |
| Causat per | destrucció |
| Classificació | |
| CIM-10 | R58 |
| CIM-9 | 456.20 |
| CIAP | A10 |
| Recursos externs | |
| MedlinePlus | 000045 |
| MeSH | D006470 |
| UMLS CUI | C0019080 |
Una hemorràgia és el vessament de sang dels vasos sanguinis, que es produeix quan aquests es trenquen.
Es pot produir una hemorràgia a causa d'una malaltia o d'un traumatisme. Davant d'una hemorràgia l'organisme reacciona amb els fenòmens de l'hemostàsia.
Tipus d'hemorràgies
[modifica]Les hemorràgies poden ser classificades seguint diferents criteris, com el tipus de vas lesionat, el lloc o la gravetat.[1]
Hemorràgies segons el vas lesionat
[modifica]Segons el vas lesionat les hemorràgies són:
- Hemorràgies arterials.
- Hemorràgies venoses.
- Hemorràgies capil·lars.
Hemorràgies segons el lloc on va a parar la sang perduda
[modifica]Segons el lloc on va a parar la sang perduda podem afirmar que l'hemorràgia és:
- Hemorràgia externa. La sang és expulsada a l'exterior de l'organisme, a través d'una ferida.
- Hemorràgia interna. Són produïdes a l'interior de l'organisme, aquesta sang no va a parar a l'exterior i per tant no poden ser vistes.
- Hemorràgia exterioritzada. Són produïdes a l'interior de l'organisme però flueixen a l'exterior a través d'algun orifici natural del cos: nas, boca, orelles, vagina o anus.
Hemorràgies segons la seva gravetat
[modifica]Les possibilitats de supervivència d'una víctima, està relacionada amb la quantitat de sang perduda. Com més sang ha perdut la víctima menys possibilitats de supervivència té.
| Classe I | Classe II | Classe III | Classe IV | |
|---|---|---|---|---|
| % i quantitat de
sang perduda |
Un 15% o 750ml | Un 30% o 1.500ml | Un 40% o 2.000ml | Més d'un 40%
o més de 2.000ml |
| Consciencia | Ansiós | Intranquil | Confús | Poc reactiu o
sense reacció |
| Freqüència
respiratòria |
12-20 /minut | 20-30 /minut | 30-40 /minut | Més de 40 /minut |
| Freqüència
cardiaca |
Menys de 100
pulsacions / minut |
100-120
pulsacions / minut |
120-140
pulsacions / minut |
Més de 140 /minut |
Hemorràgies externes
[modifica]Les hemorràgies externes són aquelles on la sang és expulsada a l'exterior de l'organisme, a través d'una ferida.
Aquestes solen produir-se en les extremitats i el cuir cabellut, ja que són les parts més esposades als traumatismes.
Hemorràgies internes
[modifica]Són produïdes a l'interior de l'organisme, aquesta sang no va a parar a l'exterior del cos del ferit i per tant no poden ser vistes. Per exemple:
- Hemorràgia intracranial
- Hemorràgia a la cavitat peritoneal, per ruptura del fetge, la melsa, un embaràs tubàric.
Hemorràgies exterioritzades
[modifica]Són produïdes a l'interior de l'organisme però flueixen a l'exterior a través d'algun orifici natural del cos: nas, boca, orelles, genitals o anus.
Hemorràgies per l'orella
[modifica]També anomenades otorràgies. En aquestes hemorràgies la sang flueix per l'orella i habitualment solen ser banals i lleus.
Hemorràgies nasals
[modifica]
També anomenades epistaxis. L'origen és divers, podent ser produïdes per un cop, per al desgast de la mucosa nasal o com a conseqüència d'una altra patologia.
Hemorràgies per la boca
[modifica]Segons la seva procedència reben noms diferents:
- Hemoptisi: sortida de sang per la boca procedent del tracte respiratori inferior.
- Hematèmesi: sortida de sang per la boca procedent de l'aparell digestiu.
- Epistaxi posterior: Quan el sagnat del nas cau a la gola i s'expulsa per la boca.
- Per lesió a la boca o la gola, produïda per una ferida, sagnat de genives o una extracció d'una dent (exodòncia).
Hemorràgies per el anus
[modifica]Les hemorràgies amb sortida de sang per l'anus i gairebé sempre de l'aparell digestiu. Són hemorràgies exterioritzades i segons la seva procedència reben noms diferents.
- Melenes: Són d'origen digestiu alt i la femta té un color negre.
- Hematoquèzia: Presència de sang (habitualment de color vermell fosc) a la femta, d'origen digestiu baix. Hemafècia.
- Rectorràgia: Són d'origen rectal i la femta es troba barrejada amb sang vermella.
Hemorràgies per la vagina
[modifica]Rarament d'origen vaginal i habitualment d'origen uterí.
La forma més habitual i fisiològica del sagnat uterí és la menstruació. En cas de produir-se fora de la menstruació habitual s'anomena metrorràgia.
Referències
[modifica]
- ↑ Manual de primeros auxilios (en espanyol). 6 edició. Torrelaguna, 60. 28043 Madrid: Santillana Ediciones Generales S.L., 2011. ISBN 978-84-03-50790-6.