Menorràgia
| Tipus | sagnat uterí anormal i símptoma del sistema reproductor  |
|---|---|
| Especialitat | ginecologia |
| Classificació | |
| CIM-11 | GA20.50 |
| CIM-10 | N92.0 |
| CIM-9 | 627.0 |
| CIAP | X06 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 22575 |
| eMedicine | med/1449 |
| Patient UK | menorrhagia |
| MeSH | D008595 |
| UMLS CUI | C0025323 |
La menorràgia o hipermenorrea és un període menstrual anormalment intens i prolongat, a intervals regulars. Les causes poden ser trastorn de la coagulació sanguínia, alteració de la regulació hormonal normal dels períodes o els trastorns de l'endometri (el revestiment intern de l'úter). Depenent de la causa, pot estar associada amb períodes anormalment dolorosos (dismenorrea).[1][2]
Causes
[modifica]En més de la meitat dels casos, no hi ha cap anomalia ginecològica en la pacient.[3] Així doncs, les causes poden ser orgàniques o bé funcionals:[4]
- Causes orgàniques més freqüents:
- Fibromes de l'úter,
- Pòlips de l'úter,
- Endometriosi interna (també anomenada adenomiosi).
- Causes funcionals més freqüents:
- Desequilibri hormonal en adolescents, o en dones en el període premenopàusic,
- anomalies de l'hemostàsia.
Tractament
[modifica]El tractament depèn de la causa subjacent identificada i varia entre medicació, radiació i cirurgia. Els períodes intensos a la menarquia i la menopausa poden succeir espontàniament.[4]
Si el cas és més greu, un tractament més agressiu consiteix en realitzar una embolització dels miomes o bé una histerectomia (extirpació de l'úter). Els riscos del procediment s'han reduït amb mesures per minimitzar el risc de trombosi durant el període postoperatori.[5]
Referències
[modifica]- ↑ Munro, Malcolm G.; Critchley, Hilary O.D.; Broder, Michael S.; Fraser, Ian S.; for the FIGO Working Group on Menstrual Disorders «FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age» (en anglès). International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113, 1, 4-2011, pàg. 3–13. DOI: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011.
- ↑ O’Brien, Sarah H. «Evaluation and management of heavy menstrual bleeding in adolescents: the role of the hematologist» (en anglès). Hematology, 2018, 1, 30-11-2018, pàg. 390–398. DOI: 10.1182/asheducation-2018.1.390. ISSN: 1520-4391. PMC: PMC6246024. PMID: 30504337.
- ↑ de Moerloose, Philippe; Gueddi, Salah; Boehlen, Françoise. «Ménorragies et anomalies de l’hémostase: diagnostic et traitements» (en francès suís). Revue médicale Suisse, 19-01-2005. [Consulta: 24 desembre 2022].
- ↑ 4,0 4,1 «Le traitement médical des ménorragies en 2021» (en francès). Revue Genesis, 2021. [Consulta: 24 desembre 2022].
- ↑ Bofill Rodriguez, Magdalena; Lethaby, Anne; Grigore, Mihaela; Brown, Julie; Hickey, Martha «Endometrial resection and ablation techniques for heavy menstrual bleeding» (en anglès). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019, 1, 22-01-2019. DOI: 10.1002/14651858.CD001501.pub5. PMC: PMC7057272. PMID: 30667064.