Fractura de Colles
 Fractura de Colles vista amb raigs X.  | |
| Tipus | fractura distal del radi i fracture dislocation (en)  |
|---|---|
| Epònim | Abraham Colles |
| Especialitat | reumatologia |
| Classificació | |
| CIM-10 | S52.5 |
| CIM-9 | 813.41 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 2959 |
| MedlinePlus | 000002 |
| eMedicine | 398406 |
| MeSH | D003100 |
| UMLS CUI | C0009353 |
La fractura de Colles és una fractura distal del radi. La fractura es reconeix clínicament per la deformitat en forquilla degut desplaçament posterior del segment distal del radi. Per a una discussió més detallada, veure la fractura distal del radi. Porta el nom d'Abraham Colles (1773-1843), un cirurgià irlandès que la va descriure per primera vegada el 1814 abans de l'arribada dels raigs X.[1]
Terminologia
[modifica]El terme fractura de Colles és típicament usat per descriure una fractura de l'extrem distal del radi, en la seva unió corticomedul·lar. No obstant això, ara el terme tendeix a ser utilitzat per referir-se a qualsevol fractura distal del radi, amb la participació, o sense, del cúbit, que tingui un desplaçament dorsal dels fragments de la fractura.
La fractura clàssica de Colles tenen les següents característiques:[2]
- Fractura transversal del radi
- A 2,5 cm proximal a l'articulació radiocarpiana
- Desplaçament dorsal i angulació palmar
Diagnòstic
[modifica]- Clínic
- Tumefacció a nivell del trauma
- Dolor
- Impossibilitat funcional activa i passiva en canell
- Impossibilitat per a la realització dels moviments de Pronosupinació a nivell del colze
- Radiològic
- AP i lateral de mà
Troballes radiològiques típiques
[modifica]
- Inclinació dorsal i radial del canell
- Escurçament radial
- Desplaçament dorsal del fragment distal
- Sovint associada a fractura de l'apòfisi estiloide cubital.
En els pacients més grans i més joves
[modifica]Les fractures de Colles es produeixen en tots els grups d'edat, encara que certs patrons segueixen una distribució d'edat.
- En els ancians, a causa de la feble escorça, la fractura és més sovint extraarticular.
- Els individus més joves tendeixen a requerir una força per causar la fractura més important i tendeixen a ser més complexes. fractura intraarticular En els nens amb fisi oberta, una fractura equivalent és el lliscament epifisari. Aquesta és una fractura de Salter I o II amb forces deformants dirigides a través de la placa epifisària més feble.
- Més comuna en dones a causa de l'osteoporosi postmenopàusica.
Causes
[modifica]La fractura és causada més comunament per persones que cauen cap endavant sobre una superfície dura i aturen la seva caiguda amb les mans esteses - que si cauen amb el canell en flexió, es produiria una fractura de Goyrand-Smith. També pot ser causada per ús excessiu.
La de Colles és una fractura comuna en persones amb osteoporosi, en un segon lloc només després de les fractures vertebrals.
Tractament
[modifica]_2.jpg)
Depèn de la gravetat de la fractura. Una fractura no desplaçada es pot tractar sols amb un guix. El guix s'aplica amb el fragment distal en flexió palmar i desviació cubital. Una fractura amb una angulació i desplaçament suau pot requerir una reducció tancada. Una angulació i deformitat importants, molt rarament, pot requerir una reducció oberta i fixació interna o fixació externa. La fèrula volar de l'avantbraç és la millor per a la immobilització temporal de les fractures de l'avantbraç, el canell i la mà, incloent-hi, per tant, la de Colles.
Referències
[modifica]- ↑ synd/2152 a Who Named It
- ↑ GP Notebook. «Colles' fracture». Arxivat de l'original el 2011-06-13. [Consulta: 21 febrer 2009].