Pancitopènia

Pancitopènia

Tipus	anèmia, citopènia i malaltia
Especialitat	hematologia
Classificació
CIM-10	D61.81
CIM-9	284.1 i 284.89
Recursos externs
DiseasesDB	24135
MeSH	D010198
UMLS CUI	C0030312
DOID	DOID:12450

La pancitopènia és un trastorn hematològic en què es redueix el nombre de glòbuls vermells i blancs, així com de plaquetes.

Si només són dos els paràmetres que són baixos, es pot utilitzar el terme bicitopènia. El plantejament diagnòstic és el mateix que per a la pancitopènia.

Causes

Entre les causes iatrogèniques de la pancitopènia hi ha la quimioteràpia si el fàrmac o els fàrmacs que s'utilitzen provoquen la supressió de la medul·la òssia. Rarament, els fàrmacs (antibiòtics, medicaments per a la pressió arterial, medicaments cardíacs) poden causar pancitopènia. Els antibiòtics linezolid i cloramfenicol o, rarament, el metamizole poden causar pancitopènia en alguns individus.

Rarament, la panitopènia pot tenir altres causes, com la mononucleosi infecciosa o altres malalties víriques. El VIH és cada cop més una causa de pancitopènia.

• Limfohistiocitosi hemofagocítica
• Anèmia aplàstica, com la de Fanconi
• Malaltia de Gaucher
• Carcinoma metastàtic de l'os
• Mieloma múltiple
• Infeccions severes
• Limfoma
• Mielofibrosi
• Disqueratosi congènita
• Síndrome mielodisplàstica
• Leucèmia
• Leishmaniosi
• Deficiència de folat o vitamina B12 severes
• Lupus eritematós sistèmic
• Hemoglobinúria paroxística nocturna
• Infeccions virals (com el VIH, EBV; és més freqüent un virus no determinat)
• Alèucia tòxica alimentària
• Deficiència de coure
• Anèmia perniciosa
• Medicaments
• Hiperesplenisme
• Osteopetrosi
• Acidèmies orgàniques (acidèmia propiònica, acidèmia metilmalònica, acidèmia isovalèrica)
• Intoxicació per arsènic amb dosis baixes
• Malaltia de Sako (citosi mielodisplàstica)
• Malaltia per radiació crònica
• Síndrome LIG4

Diagnòstic

La pancitopènia generalment requereix una biòpsia de medul·la òssia per tal de distingir entre diferents causes.

Pels criteris de l'anàlisi en sang cal:

• Anèmia: hemoglobina <13,5 g/dL (homes) o 12 g/dL (dones).
• Leucopènia: recompte total de cèl·lules blanques <4,0×10⁹/L.
• Trombocitopènia: recompte de plaquetes <150×10⁹/L.