Plexe lumbar

Plexe lumbar

Plexe lumbar
El plexe lumbar i les seves branques
Detalls
Llatí	plexus lumbalis
Des de	T12, L1-L4
Innervació	Innervació de la pell i músculs de la natja, pubis i el cuixa
Identificadors
TA	A14.2.07.002
FMA	5908  : multiaxial – jeràrquic
Recursos externs
Gray	p.949
EB Online	science/lumbar-plexus
Termes anatòmics de neuroanatomia

El plexe lumbar és el plexe format per les branques anteriors dels nervis raquidis de L1 a L4, amb íntima relació amb els fascicles d'origen del múscul psoasilíac. També contribueix a la seva formació el nervi T12.

Branques

• El nervi iliohipogàstric, amb fibres de L1, corre anterior al quadrat lumbar. Lateralment a aquest, perfora el transvers de l'abdomen per on discorre entre aquest i l'oblic intern. A sobre de la cresta ilíaca, emet un ram cutani lateral, i continua com el seu ram cutani anterior.
• El nervi ilioinguinal, amb fibres de L1, corre més baix que l'iliohipogàstric. Travessa la paret abdominal lateral i entra al conducte inguinal.
• El nervi genitocrural, amb fibres de L1 i L2, perfora el múscul psoes major per sortir per la seva superfície anterior. Després de passar per darrere de l'urèter, es divideix en els seus rams genital i femoral. El ram genital entra al conducte inguinal, i el ram femoral corre pel costat de l'artèria ilíaca externa i després entra a la beina femoral, al costat de l'artèria femoral.
• El Nervi femorocutani, amb fibres de L2 i L3, surt per la vora lateral del psoes, i va cap a l'espina ilíaca anterosuperior. Corre posterior al lligament inguinal, en l'anomenada Lacuna vasorum i entra a la cuixa.
• El nervi obturador, amb fibres de L2 a L4, corre darrere del psoes, pel seu costat medial. Després passa per la línia terminal i per la cavitat pelviana, i entra al conducte obturador, per arribar a la cuixa. Aquí es divideix en els seus rams.
• El nervi femoral, amb fibres de L2 a L4, és el més gran dels nervis del plexe lumbar. Surt per la vora inferior lateral del psoes, per córrer entre aquest i el múscul ilíac. Després, passa per darrere del lligament inguinal, per entrar al compartiment anterior de la cuixa. Aquí es divideix en els seus múltiples rams.

Nervi	Segment medul·lar	Músculs innervats	Innervació cutània
Iliohipogàstric	L1	Oblic intern de l'abdomen Transvers de l'abdomen	Regió glútia posterolateral i hipogastri
Ilioinguinal	L1		Cara superomedial de la cuixa, arrel del penis i escrot anterior (♂), mont de Venus i llavis majors (♀)
Genitofemoral	L1 i L2	Múscul cremàster (♂)	* Ram genital: escrot anterior (♂), mont de Venus i llavis majors (♀) Ram femoral: regió superior i anterior de la cuixa
Nervi femorocutani	L2 i L3		Cara anterior i lateral de la cuixa, fins al genoll
Obturador	L2 a L4	Obturador extern Pectini Abductor mitjà Abductor major Gràcil	Cara medial de la cuixa
Femoral	L2 a L4	Psoes-ilíac Pectini Sartori Quàdriceps	Cara anterior de la cuixa, i medial de la cama
Branques directes	T12 a L4	Psoes-ilíac (en les seves porcions psoes major i ilíac) Quadrat lumbar Músculs intertransversos

Bibliografia

• Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM. Gray: Anatomia per a estudiants (en castellà). España: Elsevier, 2007, p. 340-43. ISBN 9788481748321. 
• Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme, 2006. ISBN 1-58890-419-9.