Reducció de luxació d'espatlla

La reducció de luxació d'espatlla és el procés de tornar l'espatlla a la seva posició normal després d'una luxació d'espatlla. Normalment, s'utilitza la reducció tancada (sense intervenció quirúrgica) en la qual es manipula externament l'espatlla i el braç per restablir l'articulació. Existeixen diverses tècniques, però algunes es prefereixen a causa de menys complicacions o d'una execució més fàcil.^[1] En els casos en què la reducció tancada no té èxit, l'oberta (quirúrgica) pot ser necessària una reducció.^[2] Sovint s'utilitzen radiografia per confirmar l'èxit i l'absència d'una fractura associada. El braç s'ha de mantenir en un cabestrell immobilitzador durant diversos dies, abans de la recuperació supervisada del moviment i la força.

S'utilitzen diverses tècniques de reducció no quirúrgiques. Tenen certs principis en comú, com ara una tracció suau en línia, per reduir o abolir de l'espasme muscular i una suau rotació externa. Tots s'esforcen per evitar lesions inadvertides. Dues d'elles, les tècniques de Milch i Stimson, s'han comparat en un assaig aleatoritzat.^[3] El dolor es pot controlar durant els procediments, sigui mitjançant sedació, analgèsia o injectant lidocaïna a l'espatlla.^[4]

Referències

↑ Dislocations, Shoulder~workup a eMedicine
↑ Bonz, J; Tinloy, B «Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.». Emergency Medicine Clinics of North America, vol. 33, 2, 5-2015, pàg. 297–310. DOI: 10.1016/j.emc.2014.12.004. PMID: 25892723.
↑ Amar, E; Maman, E; Khashan, M; Kauffman, E; Rath, E; Chechik, O «Milch versus Stimson technique for nonsedated reduction of anterior shoulder dislocation: a prospective randomized trial and analysis of factors affecting success». J Shoulder Elbow Surg, vol. 21, 11, 11-2012, pàg. 1443–9. DOI: 10.1016/j.jse.2012.01.004. PMID: 22516569.
↑ Fitch, RW; Kuhn, JE «Intraarticular lidocaine versus intravenous procedural sedation with narcotics and benzodiazepines for reduction of the dislocated shoulder: a systematic review.». Academic Emergency Medicine, vol. 15, 8, 8-2008, pàg. 703–8. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2008.00164.x. PMID: 18783486.

[1] Dislocations, Shoulder~workup a eMedicine

[Bo2015-2] Bonz, J; Tinloy, B «Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.». Emergency Medicine Clinics of North America, vol. 33, 2, 5-2015, pàg. 297–310. DOI: 10.1016/j.emc.2014.12.004. PMID: 25892723.

[Amar-3] Amar, E; Maman, E; Khashan, M; Kauffman, E; Rath, E; Chechik, O «Milch versus Stimson technique for nonsedated reduction of anterior shoulder dislocation: a prospective randomized trial and analysis of factors affecting success». J Shoulder Elbow Surg, vol. 21, 11, 11-2012, pàg. 1443–9. DOI: 10.1016/j.jse.2012.01.004. PMID: 22516569.

[4] Fitch, RW; Kuhn, JE «Intraarticular lidocaine versus intravenous procedural sedation with narcotics and benzodiazepines for reduction of the dislocated shoulder: a systematic review.». Academic Emergency Medicine, vol. 15, 8, 8-2008, pàg. 703–8. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2008.00164.x. PMID: 18783486.

[1]

[2]

[3]

[4]