Síndrome de Bernard-Horner
 Síndrome de Bernard-Horner del costat esquerre  | |
| Tipus | neuropatia autonòmica i malaltia |
|---|---|
| Epònim | Johann Horner |
| Especialitat | neurologia |
| Classificació | |
| CIM-11 | 8D8A.1 |
| CIM-10 | G90.2 |
| CIM-9 | 337.9 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 143000 |
| DiseasesDB | 6014 |
| MedlinePlus | 000708 |
| eMedicine | 1220091 |
| Patient UK | Horners-Syndrome |
| MeSH | D006732 |
| UMLS CUI | C0019937 |
| DOID | DOID:11486 |
La síndrome de Bernard-Horner, síndrome de Horner o paràlisi oculosimpàtica és una síndrome causada per una lesió en el sistema nerviós simpàtic, habitualment a nivell cervical.
Signes
[modifica]Signes que es troben en tots els pacients en el costat afectat de la cara són: ptosi (que és de la parpella superior per la pèrdua de la innervació simpàtica del múscul tarsal superior, també conegut com el múscul de Müller[1] i, al revés de la ptosi, elevació lleugera de la parpella inferior, i la miosi (pupil·la contreta) i retard de la dilatació (resposta lenta de la pupil·la a la llum). Pot succeir depenent de la localització de la lesió: enoftalmia (la impressió que l'ull s'enfonsa en l'òrbita) i anhidrosi (disminució de la sudoració) al costat afectat de la cara, pèrdua del reflex ciliospinal i conjuntiva injectada de sang. De vegades hi ha enrogiment de la cara al costat afectat de la cara a causa de la dilatació dels vasos sanguinis sota de la pell.
En els nens la síndrome de Horner de vegades condueix a una diferència en el color d'ulls entre els dos ulls (heterocromia).[2] Això passa, ja que la manca d'estimulació simpàtica en la infància interfereix en la pigmentació de melanina dels melanòcits en l'estroma superficial de l'iris.
Causes
[modifica]La síndrome de Horner s'adquireix com a resultat d'una malaltia, però també pot ser congènita (de naixement) o iatrogènica (causades pel tractament mèdic). Encara que la majoria de les causes són relativament benignes, la síndrome pot reflectir una malaltia greu al coll o al pit (com un tumor de Pancoast (tumor en el vèrtex dels pulmons) o la dilatació venosa tirocervical).
- A causa de la lesió o compressió d'un costat de la cadena simpàtica cervical o toràcica, que genera els símptomes del mateix costat (igual que la lesió) del cos.
- Síndrome medul·lar lateral
- Cefalàlgia histamínica de Horton[3]
- Traumatisme - a la base del coll, usualment traumatisme contús; i, de vegades, la cirurgia.
- Otitis mitjana (infecció a l'orella mitjana)
- Tumors - amb freqüència el carcinoma broncogènic de la fissura superior (tumor de Pancoast) a vèrtex de pulmó
- Aneurisma aòrtic toràcic
- Neurofibromatosi tipus 1
- Goll
- Aneurisma dissecant d'aorta
- Càncer de tiroide
- Esclerosi múltiple
- Tracció en la costella cervical del gangli estrellat
- Dissecció de l'artèria caròtide
- Paràlisi de Klumpke
- Trombosi del si cavernós
- Simpatectomia
- Siringomièlia
- Bloquejos nerviosos, com el bloqueig del plexe cervical, el gangli estrellat o bloqueig interescalènic
- Com una complicació del tub de toracostomia
Referències
[modifica]
- ↑ Adams, Raymond Delacy; Victor, Maurice; Ropper, Allan H.. Adam and Victor's principles of neurology. Nova York: McGraw-Hill, 2001. ISBN 0-07-067497-3.
- ↑ Gesundheit B, Greenberg M «Medical mystery: brown eye and blue eye--the answer». N Engl J Med, 353, 22, 2005, pàg. 2409–10. DOI: 10.1056/NEJM200512013532219. PMID: 16319395.
- ↑ Graff JM, Lee AG. «Horner's Syndrome (due to Cluster Headache): 46 y.o. man presenting with headache and ptosis.». Ophthalmology Grand Rounds. The University of Iowa, 21-02-2005. [Consulta: 22 setembre 2006].