Taquicàrdia ventricular
 | |
| Tipus | taquicàrdia paroxística, ventricular dysrhythmia (en)  i taquicàrdia  |
|---|---|
| Especialitat | cardiologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | BC71.0 |
| CIM-10 | I47.2 |
| CIM-9 | 427.1 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 13819 |
| MedlinePlus | 000187 |
| eMedicine | emerg/634 med/2367 ped/2546 |
| MeSH | D017180 |
| UMLS CUI | C0042514 i C0042514 |
La taquicàrdia ventricular és una arrítmia cardíaca ràpida. Veurem el complex QRS ample i aberrant.
Classificació
[modifica]Taquicàrdia ventricular monomorfa
[modifica]Es diuen monomorfes perquè tots els QRS presenten la mateixa morfologia.
Tipus
[modifica]No sostinguda
[modifica]Es produeixen cicles de 3-4 batecs anòmals i un batec sinusal normal.
Sostinguda
[modifica]Són episodis més o menys llargs de taquicàrdies molt ràpides (160-170 batecs per minut).
Factors desencadenants
[modifica]- Cardiopatia isquèmica: sobretot en fase crònica. És el més freqüent.
- Miocardiopaties evolucionades.
- Displàsia aritmogènica del ventricle dret: es caracteritza per una infiltració adiposa del ventricle dret.
- Formes de reentrada entre les branques dreta i esquerra del feix de His.
Clínica
[modifica]Tractament
[modifica]Sempre caldrà buscar la cardiopatia de base que està provocant la taquicàrdia. Això ho farem mitjançant:
- Holter
- Estudi electrofisiològic.
El tractament de l'episodi agut es farà per:
- Procaïnamida endovenosa: si el pacient tolera una mica l'arrítmia.
- Cardioversió elèctrica: en pacients que estiguin molt malament.
Per tal de prevenir nous episodis procedirem a:
- Administrar fàrmacs com l'amiodarona o el sotalol: en casos de displàsia ventricular aritmogènica amb només un episodi d'arrítmia ben tolerada.
- Fer una ablació quan se sàpiga l'origen de la taquicàrdia.
- Implantar un desfibril·lador: en els casos més greus.
Taquicàrdia ventricular polimorfa o torsades de pointes
[modifica]La morfologia dels complexos QRS és variable. És una arrítmia molt ràpida que degenera ràpidament a fibril·lació ventricular.
Factors desencadenants
[modifica]- Alteracions electrolítiques (hipopotassèmia).
- Fàrmacs: antiarítmics de classe 1 c (allarguen el període de repolarització), antidepressius tricíclics.
- Síndrome del QT llarg
- Síndrome de Brugada
- Canalopaties
Clínica
[modifica]- Síncope
- Mort sobtada
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Taquicàrdia ventricular