Usuari:Mcapdevila/Bioseguretat hospitalària

La bioseguretat hospitalària és l'aplicació de coneixements, tècniques i equipaments per prevenir a persones, laboratoris, Bañuelos, àrees hospitalàries i medi ambient de l'exposició a agents potencialment infecciosos o considerats de risc biològic. La bioseguretat hospitalària a través de mesures científiques organitzatives (de les quals no té la UdeG) defineix les condicions de contenció baixos les quals els agents infecciosos han de ser manipulats amb l'objectiu de confinar el risc biològic i reduir l'exposició potencial de potencials agents infecciosos al Personal de laboratori i/o àrees hospitalàries crítiques; al Personal d'àrees no crítiques a Pacients i públic general, i al Medi ambient.

Principis

Els principis de la bioseguretat poden resumir-se en:

Universalitat

Les mesures d'involucrar a tots els pacients, treballadors i professionals de tots els serveis, independentment de conèixer o no la seva serologia. Tot el personal ha de seguir les precaucions estàndards rutinàriament per prevenir l'exposició de la pell i de les membranes mucoses, en totes les situacions que puguin donar origen a accidents, estant o no previst el contacte amb sang o qualsevol altre fluid corporal del pacient. Aquestes precaucions, han de ser aplicades per a totes les persones, independentment de presentar o no patologies.

Ús de barreres

Comprèn el concepte d'evitar l'exposició directa a sang i altres fluids orgànics potencialment contaminants, mitjançant la utilització de materials adequats que s'interposen al contacte d'aquests. La utilització de barreres (ex. guants) no eviten els accidents d'exposició a aquests fluids, però disminueixen les conseqüències d'aquest accident.

Mitjans d'eliminació de material contaminat

Comprèn el conjunt de dispositius i procediments adequats a través dels quals els materials utilitzats en l'atenció de pacients, són dipositats i eliminats sense risc.

Elements bàsics

Els elements bàsics de què se serveix la Seguretat Biològica per a la contenció del risc provocat pels agents infecciosos són tres:

• Pràctiques de treball.
• Equip de seguretat (o barreres primàries).
• Disseny i construcció de la instal·lació (o barreres secundàries).

Pràctiques de treball

Unes pràctiques normalitzades de treball són l'element més bàsic i alhora el més important per a la protecció de qualsevol tipus de treballador.

Les persones que per motius de la seva activitat laboral estan en contacte, més o menys directe, amb materials infectats o agents infecciosos, han de ser conscients dels riscos potencials que el seu treball tanca ia més han de rebre la formació adequada en les tècniques requerides perquè el maneig d'aquests materials biològics els resulti segur.

D'altra banda, aquests procediments estandarditzats de treball han de figurar per escrit i ser actualitzats periòdicament.

Equip de seguretat

S'inclouen entre les barreres primàries tant els dispositius o aparells que garanteixen la seguretat d'un procés (com per exemple, les cabines de seguretat) com els denominats equips de protecció personal (guants, calçat, pantalles facials, màscares, etc).

Disseny i construcció de la instal·lació

La magnitud de les barreres secundàries dependrà de l'agent infecciós en qüestió i de les manipulacions que amb ell es realitzin. Vindrà determinada per l'avaluació de riscos.

En molts dels grups de treballadors en els quals el contacte amb aquest tipus d'agents patògens sigui secundari a la seva activitat professional, cobren principalment rellevància les normes de treball i els equips de protecció personal, mentre que quan la manipulació és deliberada entraran en joc, també, amb molta més importància, les barreres secundàries.

Taula de Nivells de Bioseguretat. (BSL: Biological safety Levels)

Els nivells de bioseguretat són estàndards internacionals i la seva classificació està donada en funció del grau de letalitat de les malalties.

BSL Biological safety Levels	Agents Infecciosos	Pràctiques	Equipament de seguretat (barreres primàries)	Infraestructura. (barreres secundaries)
Nivell 1	No causals de malaltia en adults sans	Treballs microbiològics estàndards	No es requereixen	mesades amb sots i aigua corrent
Nivell 2	Associats conenfermedades en adults, perill d'infecció per: ferida percutània, ingestió, exposició de membranes mucoses	BSL-1 més: Accés limitat, Senyalització de perill biològic, Manual de bioseguretat disponible, descontaminació rutinària de deixalles seleccionats	Gabinets de seguretat Classe I o II per a totes les manipulacions d'agents que puguin causar aerosols o vessaments. Guardapols, guants i màscares quan es requereixin	BSL-1 més: autoclau dedicada
Nivell 3	Exòtics amb potencial de transmissió per aerosols, causals de malalties serioses o letals	BSL-2 més: Accés controlat, Decontaminación de tots les deixalles, Decontaminación de roba de treball, Controls serològics periòdics	BSL-2 per a totes les manipulacions, respiradors autònoms quan es requereixin	BSL-2 més: Separació física de passadissos i laboratoris, Portes d'accés doble amb pany automàtica, Aire viciat no recirculat, Flux de pressió negativa en el laboratori
Nivell 4	Exòtics perillosos amb alt risc de malaltia letal, infeccions transmissibles per aire i per vies desconegudes	BSL-3 més: Canvi de roba abans d'entrar al recinte, Dutxa decontaminante en sortir del mateix, tots els materials descontaminats per sortir de l'àmbit	Tots els procediments duts a terme en gabinets classe III, o gabinets Classe I i II en combinació amb vestit complet de pressió positiva	BSL-3 més: Edifici aïllat o zona calenta. Sistema de circulació d'aire, buit i descontaminació dedicats.

Enllaços externs

• SIMI Bioenginyeria. Programa Bioseguretat Hospitalària.
• Centre de Prevenció i Control de Malalties
• Associació Americana de Seguretat Biològica
• Capacitació Professional en Bioseguretat Hospitalària