Usuari:Pallares/Codeïna
La codeína és un fármaco alcaloide del grup dels opioides, que és usat en el tractament del dolor de lleu a la moderada i menjo antitússico. Gran part de la codeína utilitzada amb finalitats mèdiques és preparada a través de la metilação de la morfina. De menor potència dotze vegades que la morfina, s'utilitza també en combinació amb altres analgésicos de la classe dels no opioides, menjo ácido acetilsalicílico i paracetamol. el 10% de la població caucasoide no aconsegueix convertir la codeína en morfina en el fígado, per defectes genètics.[1][2]
enir el seu doctorat en economia política, va ser nomenat Sots-secretari Permanent del Ministeri Suec de Finances, i el 1945 Conseller en el Gabinet Suec Ministerial d'Assumptes Econòmics i Financers. En aquest càrrec va organitzar, entre altres c
Ella és trobada en el ópio en concentracions de 0,9 al 3,0%.
Equivalência
[modifica]200 mg de codeína per via oral i 130 mg de codeína per via intramuscular equivalen a 10 mg de morfina intravenosa.
Història
[modifica]Els opiáceos constitueixen un grup de fármacos que es caracteritzen per tenir afinidade selectiva per als receptors opioides, induint analgesia sobre el sistema nerviós cèntric i altres efectes daí adjacents. El principal representant d'aquest grup és la morfina, un alcaloide extret de la papoula "Papaver somniferum".
El ópio, extrato del suc d'aquesta papoula, conté encara altres composts tais menjo: codeína, tebaína, papaverina, noscapina... Aquest va ser introduït en Gran Bretanya a la fi del séc. XVII amb una component social ja que causava estats eufóricos. Era habitualment pres per via oral en la forma de tintura de láudano, sent un símbol aristocrático fins a meitat del segle XIX. En aquesta altura la dependència es va fer més preocupant amb l'administració endovenosa. Però, va ser utilitzat, durant milers d'anys, per a fins medicinais una vegada que provocava analgesia i sono, a més de prevenir la diarreia.
L'estructura de la morfina, va ser determinada en 1902 i des de llavors va ser possible la semissíntese i síntesi d'altres composts análogos d'aquesta, dentre ells la codeína.
La codeína, també designada metilmorfina, és un alcaloide opiáceo que pot ser obtingut de dues formes, directament de la papoula o sinteticamente per metilação de la morfina.
En 2001, el 44% de la codeína fabricada en el món era feta en Estats Units (29,6 tones) i Regne Unit (24,4 tones).[3]
Usos clínicos
[modifica]- Dolor moderat (altres opioides més forts són usats en dolors greus, exemple de la Morfina)
- Tos de causa no bacteriana, particularment tos desnecessárias perllongades i doloroses, menjo en el càncer del pulmó.
- Diarreia
Mecanisme d'acció
[modifica]Ella és un agonista feble dels receptors opioides, especialment els de tipus MU que existeixen en el cervell i en el plexo mioentérico. Es creu que la major part de l'eficàcia del seu efecte analgésico és gràcies a la seva conversão en Morfina (forta agonista del receptor MU opioide) que ocorre en el fígado.[4]
L'efecte antitússico és a causa dels seus efectes agonistas en el centre nerviós cerebral de control de la tos, que queda deprimido.[5] L'efecte analgésico ocorre per mimetismo en els receptors opioides de l'acció de les endorfinas endógenas de control del dolor.
L'efecte obstipante és a causa de l'acció en els receptors opioides en les cèl·lules del intestino.
Efectes clinicamente útils
[modifica]ÉS analgésico, reduint la percepção del dolor. ÉS obstipante perquè les seves accions en el sistema nerviós entérico redueixen la motilidade intestinal. Suprimeix la tos (aquest efecte pot ser perillós si els agents irritantes siguin perillosos, menjo bacteris o productes corrosivos).
Efectes adversos
[modifica]- Náuseas, vómitos;
- Obstipação;
- Sonolência;[6]
- Miose;
- Secura de la boca;
- Prurido;
- Confusió i sedação;
- Ximpleries;
- Alucinações;
- Depressão respiratòria/Respiració dificultada;
- La codeína pot crear habituação i ser usada menjo droga d'abús, encara que molt menys freqüentment que altres opioides;
- La retirada abrupta de la codeína pot causar reaccions relativament fortes en l'organisme, menjo dolors abdominais i cãimbras seguides de vómito i presó de ventre.
Contraindicações
[modifica]Pacients amb:
- Alergia a la codeína
- Nens amb edat inferior a 12 anys[6]
- Asma no tractada o descontrolada
- Alteracions respiratòries greus
- Obstrução intestinal
- Atacs de asma freqüents o hiperventilação[7]
- Metabolizadores ultra-ràpids
- ↑ Guía farmacológica de analgésicos. pag.81
- ↑ Goodman & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica. [tradução da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz. et al] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.
- ↑ Narcotic drugs: estimated world requirements for 2003. Statistics for 2001. pag.149
- ↑ «Bula Profissional Adequada à RDC 47/09». ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).. [Consulta: 30 juny 2017].
- ↑ Farmacología integrada. pag.244
- ↑ 6,0 6,1 Codeina-ffup2017.
- ↑ «Efeitos Codeína».
[[Categoria:Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut]] [[Categoria:Opiacis]] [[Categoria:Pàgines amb traduccions sense revisar]]