Alternança elèctrica
 | |
| Tipus | finding of QRS complex (en)   |
|---|---|
| Recursos externs | |
| eMedicine | 154706 |
| UMLS CUI | C1142551 |
Les alternances elèctriques són un fenomen electrocardiogràfic d'alternança de l'amplitud a l'eix del complex QRS entre batecs i una possible línia de base erràtica. S'observa en el taponament cardíac i el vessament pericàrdic greu i es creu que està relacionat amb canvis en l'eix elèctric ventricular a causa de la presència de líquid al pericardi, ja que el cor trontolla essencialment dins del sac pericàrdic ple de líquid.[1]
L'ecocardiograma del cor demostra un balanç característic juntament amb la tensió alterna a l'ECG.[2]
En general, es poden observar alternances elèctriques amb taponament i taquicàrdia de reentrada de la unió AV estreta amb una via accessoria (com la síndrome de WPW). Un fenomen similar, pseudo-alternans, es pot observar en el PVC bigeminal (contracció ventricular prematura) a l'interval PR, la pre-excitació d'alternància i el bloc de branques d'alternància.[1] En la seva majoria, però, la condició més greu a descartar és el taponament.
Les alternances elèctriques amb taquicàrdia sinusal són un signe molt específic d'un gran vessament pericàrdic. Això es deu al moviment de balanceig del cor a la cavitat pericàrdica que provoca una variació ritme a batec en l'eix QRS i l'amplitud. Els pacients amb taponament cardíac i compromís hemodinàmic s'han de fer pericardiocentesi d'urgència.
Referències
[modifica]- ↑ 1,0 1,1 Antonio Bayés de Luna. Clinical Arrhythmology. John Wiley and Sons, 2011, p. 351. ISBN 9781444391732.
- ↑ Electrical Alternans with Pericardial Tamponade, New England Journal of Medicine, 20 August 2015, doi:10.1056/NEJMicm1408805
Bibliografia
[modifica]- Kantharia, Bharat K. «Electrical Alternans: Background, Pathophysiology, Etiology», 16-10-2021. [Consulta: 6 novembre 2022].
- Ingram, David; Strecker-McGraw, Margaret K. «Electrical Alternans», 08-08-2022. [Consulta: 6 novembre 2022].
Enllaços externs
[modifica]- «Ventricular Arrhythmia Clinical Practice Guidelines (ESC, 2022)». [Consulta: 6 novembre 2022].