Àcid ursodesoxicòlic
 | |
| Malaltia objecte | colangitis biliar primària, càlcul biliar i colangitis biliar primària  |
|---|---|
| Dades clíniques | |
| Risc per l'embaràs | categoria B3 per a l'embaràs a Austràlia i categoria B per a l'embaràs als EUA |
| Grup farmacològic | esterol, colanoide i Àcid biliar |
| Codi ATC | A05AA02 |
| Dades químiques i físiques | |
| Fórmula | C24H40O4 |
| Massa molecular | 392,29266 Da |
| Punt de fusió | 203 ℃ |
| Identificadors | |
| Número CAS | 128-13-2 |
| PubChem (SID) | 31401 |
| IUPHAR/BPS | 7104 |
| DrugBank | DB01586 |
| ChemSpider | 29131 |
| UNII | 724L30Y2QR |
| KEGG | C07880 i D00734 |
| ChEBI | 9907 |
| ChEMBL | CHEMBL1551 |
| AEPQ | 100.004.437 |
L'àcid ursodesoxicòlic (AUDC), també conegut com a ursodiol, és un àcid biliar secundari, produït en humans i en la majoria d'altres espècies a partir del metabolisme dels bacteris intestinals. Se sintetitza al fetge en algunes espècies, i es va identificar per primera vegada a la bilis dels óssos (gènere Ursus, d'on deriva el seu nom).[1] En forma purificada, s'utilitza per tractar o prevenir diverses malalties del fetge i vies biliars.
Està disponible a Espanya com Ursobilane i Adisocol.[2][3][4]
Usos mèdics
[modifica]L'AUDC s'ha utilitzat com a teràpia mèdica en la malaltia dels càlculs biliars (colelitiasi) i per al fang biliar.[5][6] L'AUDC ajuda a reduir la saturació de la bilis amb colesterol i condueix a una gradual dissolució de càlculs biliars rics en colesterol.[5]
L'AUDC es pot administrar després de la cirurgia bariàtrica per prevenir la colelitiasi, que es produeix habitualment a causa de la ràpida pèrdua de pes que produeix una sobresaturació de colesterol biliar i també una discinèsia biliar secundària a canvis hormonals.[7]
Colangitis biliar primària
[modifica]L'AUDC s'utilitza com a teràpia en la colangitis biliar primària (CBP; anteriorment coneguda com a cirrosi biliar primària) on pot produir una millora en els biomarcadors.[8] Les metaanàlisis han donat resultats contradictoris sobre algun benefici en la mortalitat.[9] Tanmateix, les anàlisis que exclouen els assaigs de curta durada (és a dir, < 2 anys) han demostrat un benefici per a la supervivència i, en general, es consideren més rellevants clínicament.[10] Una revisió sistemàtica Cochrane el 2012 no va trobar cap benefici significatiu per reduir la mortalitat, la taxa de trasplantament hepàtic, la picor o la fatiga.[11]
Referències
[modifica]- ↑ «Ursodeoxycholic acid in the Ursidae: biliary bile acids of bears, pandas, and related carnivores». Journal of Lipid Research, vol. 34, 11, 11-1993, pàg. 1911–7. DOI: 10.1016/S0022-2275(20)35109-9. PMID: 8263415.
- ↑ «Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS - CIMA». Madrid: AEMPS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2023.
- ↑ «2020 First Generic Drug Approvals». U.S. Food and Drug Administration (FDA), 23-02-2021. [Consulta: 25 setembre 2021].
- ↑ «Ursodiol: FDA-Approved Drugs». U.S. Food and Drug Administration (FDA). [Consulta: 25 setembre 2021].
- ↑ 5,0 5,1 «Medical dissolution of gallstones by oral bile acid therapy». American Journal of Surgery, vol. 158, 3, 9-1989, pàg. 198–204. DOI: 10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID: 2672842.
- ↑ «Gallstone disease: Microlithiasis and sludge». Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology, vol. 20, 6, 2006, pàg. 1053–62. DOI: 10.1016/j.bpg.2006.03.007. PMID: 17127187.
- ↑ «Ursodeoxycholic Acid in the Prevention of Gallstone Formation After Bariatric Surgery: an Updated Systematic Review and Meta-analysis». Obesity Surgery, vol. 27, 11, 11-2017, pàg. 3021–3030. DOI: 10.1007/s11695-017-2924-y. PMID: 28889240.
- ↑ «A multicenter, controlled trial of ursodiol for the treatment of primary biliary cirrhosis. UDCA-PBC Study Group». The New England Journal of Medicine, vol. 324, 22, 5-1991, pàg. 1548–54. DOI: 10.1056/NEJM199105303242204. PMID: 1674105.
- ↑ «Randomised controlled trials of ursodeoxycholic-acid therapy for primary biliary cirrhosis: a meta-analysis». Lancet, vol. 354, 9184, 9-1999, pàg. 1053–60. DOI: 10.1016/S0140-6736(98)11293-X. PMID: 10509495.
- ↑ «Long-term effects of mid-dose ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis: a meta-analysis of randomized controlled trials». The American Journal of Gastroenterology, vol. 101, 7, 7-2006, pàg. 1529–38. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00634.x. PMID: 16863557.
- ↑ «Ursodeoxycholic acid for primary biliary cirrhosis». The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 12, 12, 12-2012, pàg. CD000551. DOI: 10.1002/14651858.CD000551.pub3. PMC: 7045744. PMID: 23235576.