Hipolipemiant
 |
Aquest article o secció no cita les fonts o necessita més referències per a la seva verificabilitat. |
| Dades clíniques | |
|---|---|
| Grup farmacològic | medicament, antimetabòlit i agent regulador de lípids  |
| ChEBI | 35679 |
Els hipolipemiants, són un grup divers de productes farmacèutics que s'utilitzen en el tractament de les hiperlipèmies.
Tipus
[modifica]- Les estatines són particularment ben adaptades per reduir el colesterol LDL, però no redueixen el risc de malalties coronàries.[1][2] En estudis amb dosis estàndard, les estatines han demostrat reduir el cLDL en un 18% a 55%, depenent de l'estatina específica que es fa servir. Hi ha un risc de dany muscular greu (miopatia i rabdomiòlisi) amb estatines. La hipercolesterolèmia no és un factor de risc de mortalitat en persones majors de 70 anys i els riscos dels fàrmacs amb estatines augmenten més a partir dels 85 anys.[3]
- Els fibrats estan indicats per a la hipertrigliceridèmia. Els fibrats generalment baixen triglicèrids d'un 20% al 50%. El nivell de colesterol HDL també augmenta. Els fibrats poden reduir el LDL, encara que en general, en menor grau que les estatines. Similars a les estatines, hi ha un risc de dany muscular greu (miopatia i rabdomiòlisi) amb fibrats.
- Les resines d'intercanvi iònic, concretament els segrestants d'àcids biliars, són particularment eficaces per reduir el colesterol LDL pel segrest del colesterol que contenen els àcids biliars alliberats a l'intestí i prevenir la seva reabsorció a l'intestí. Disminueixen el LDL en un 15-30% i augmenta el HDL en un 3-5%. Tenen poc efecte sobre els triglicèrids, però pot causar un lleuger augment. Poden causar problemes gastrointestinals, i també poden reduir l'absorció d'altres medicaments i vitamines en l'intestí.
- L'ezetimiba (EFG, Ezetrol) és un inhibidor selectiu de l'absorció de colesterol de la dieta. També es comercialitza associat a la simvastatina o a l'atorvastatina.
- Altres
- Els fitoesterols es troben naturalment en les plantes. Similars a la ezetimiba, fitosterols redueixen l'absorció de colesterol a l'intestí. Per tant, són més eficaces quan es consumeix amb els àpats. No obstant això, el mecanisme precís d'acció dels fitosterols difereix de l'ezetimiba.
- L'orlistat la seva funció principal és evitar l'absorció del voltant del 30% de greixos de la dieta humana, reduint així la ingesta de calories (un fàrmac dissenyat per tractar l'obesitat) és un inhibidor de la lipasa pancreàtica - un enzim que descompon els triglicèrids en l'intestí.
Referències
[modifica]- ↑ Thavendiranathan P, Bagai A, Brookhart M, Choudhry N «Primary prevention of cardiovascular diseases with statin therapy: a meta-analysis of randomized controlled trials». Arch Intern Med, 166, 21, 2006, pàg. 2307-13. DOI: 10.1001/archinte.166.21.2307. PMID: 17130382 [Consulta: 29 setembre 2024].
- ↑ Baigent C, Keech A, Kearney PM, et al. «Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins». Lancet, 366, 9493, 2005, pàg. 1267-78. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67394-1. PMID: 16214597.
- ↑ «Five Things Physicians and Patients Should Question». Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine, 2014. Arxivat de l'original el 11 febrer 2015. [Consulta: 29 setembre 2024]. «Don't routinely prescribe lipid-lowering medications in individuals with a limited life expectancy»
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Hipolipemiant