Hiperpigmentació
| Tipus | problema de salut, trastorn de la pigmentació i símptoma de la pell i del teixit tegumentari  |
|---|---|
| Especialitat | dermatologia |
| Classificació | |
| CIM-10 | L81.0 |
| CIM-9 | 709.0 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 24638 |
| MeSH | D017495 |
| UMLS CUI | C0162834 |
La hiperpigmentació és l'enfosquiment d'una zona de la pell o les ungles causat per l'augment de la melanina.
Causes
[modifica]La hiperpigmentació pot ser causada per danys solars, inflamacions o altres lesions a la pell, incloses les relacionades amb l'acne vulgar.[1][2][3]:854 Les persones amb tons de pell més foscos són més propenses a la hiperpigmentació, especialment amb l'excés d'exposició al sol.[4]
Moltes formes d'hiperpigmentació són causades per una producció excessiva de melanina.[4] La hiperpigmentació pot ser difusa o focal, afectant zones com la cara i el dors de les mans. La melanina és produïda pels melanòcits a la capa inferior de l'epidermis. La melanina és una classe de pigments responsables de produir color al cos en llocs com els ulls, la pell, el pèl i el cabell. El procés de síntesi de melanina (melanogènesi) comença amb l'oxidació de l-tirosina a levodopa per l'enzim tirosina hidroxilasa, després a l-dopaquinona i dopacrom, que forma melanina.[5]
A mesura que el cos envelleix, la distribució dels melanòcits es fa menys difusa i la seva regulació menys controlada pel cos. La llum UV estimula l'activitat dels melanòcits, i quan la concentració de les cèl·lules és més gran, es produeix una hiperpigmentació. Una altra forma d'hiperpigmentació és la hiperpigmentació postinflamatòria. Són taques fosques i descolorides que apareixen a la pell després de l'acne que s'ha curat.[6]
Malalties i trastorns
[modifica]La hiperpigmentació s'associa amb una sèrie de malalties o afeccions, com ara les següents:
- La malaltia d'Addison i altres fonts d'insuficiència suprarenal, en què les hormones que estimulen la síntesi de melanina, com l'hormona estimulant dels melanòcits (MSH), s'eleven amb freqüència.
- La malaltia de Cushing o una altra producció excessiva d'hormona adenocorticotròpica (ACTH), perquè la producció de MSH és un subproducte de la síntesi d'ACTH a partir de la proopiomelanocortina (POMC).
- Acantosi nigricans: hiperpigmentació de zones intertriginoses associades a resistència a la insulina.
- El melasma, també conegut com a "cloasma" o la "màscara de l'embaràs", quan es presenta en dones embarassades.— És un problema comú de la pell que provoca una hiperpigmentació irregular de color fosc.[7]
- Marques post-acne per hiperpigmentació postinflamatòria.
- Línia negra: una línia hiperpigmentada que es troba a l'abdomen durant l'embaràs.
- Síndrome de Peutz-Jeghers: un trastorn autosòmic dominant caracteritzat per màcules hiperpigmentades als llavis i la mucosa oral i pòlips gastrointestinals.
- Exposició a determinades substàncies químiques com l'àcid salicílic, la bleomicina i el cisplatí.
- Melanosi del fumador
- Malaltia celíaca
- Porfíria
- Dermatofitosis, com ara la tinya.
- Hemocromatosi: un trastorn genètic comú però debilitant caracteritzat per l'acumulació crònica de ferro al cos.
- Intoxicació per mercuri: en particular casos d'exposició cutània com a resultat de l'aplicació tòpica d'ungüents mercurials o cremes per blanquejar la pell.
- Dèficit d'aromatasa
- Síndrome de Nelson
- Malaltia de Graves-Basedow
- Com a conseqüència de la tinya inguinal.
- A causa d'una deficiència de B₁₂.[8]
- Dermatitis atòpica com a resultat d'una inflamació.[9]
La hiperpigmentació de vegades pot ser induïda per procediments dermatològics làser.
Referències
[modifica]- ↑ «Hyperpigmentation». Dermatalogic Disease Database. American Osteopathic College of Dermatology. [Consulta: 8 març 2006].
- ↑ Rapini, Ronald P.. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby, 2007. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ↑ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
- ↑ 4,0 4,1 Chandra, M; Levitt, J; Pensabene, CA «Hydroquinone therapy for post-inflammatory hyperpigmentation secondary to acne: not just prescribable by dermatologists». Acta Dermato-Venerologica, vol. 92, 3, 5-2012, pàg. 232–5. DOI: 10.2340/00015555-1225. PMID: 22002814.
- ↑ Kim, Ji Hye; Kang, Nam Joo «Potent whitening effects of rutin metabolites» (en llatí). Korean Journal of Food Preservation, vol. 22, 4, 14-07-2015, pàg. 607–612. DOI: 10.11002/kjfp.2015.22.4.607. ISSN: 2287-7428.
- ↑ Hyperpigmentation on Face (Acne Scars) Hyperpigmentation, Dark Spots, Acne Scars, Meladerm.
- ↑ «Melasma». American Academy of Dermatology, Inc..
- ↑ Kannan, R.; Ng, M. J. «Cutaneous lesions and vitamin B12 deficiency: An often-forgotten link, Rajendran Kannan, MB BS MD». Canadian Family Physician, vol. 54, 4, 2008, pàg. 529–532. PMC: 2294086. PMID: 18413300.
- ↑ Lawrence, Elizabeth & Al Aboud, Khalid M. (2022), Postinflammatory Hyperpigmentation, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559150/>. Consulta: 27 març 2022